గుండెపోటు తర్వాత, వృద్ధాప్యంలో ఉన్న పెద్దలు ప్రాణాంతకమైన పక్షవాతం లేదా మరొక గుండెపోటు వంటి ప్రాణాంతక సమస్యల ప్రమాదాన్ని రెండు లేదా మూడు రెట్లు ఎదుర్కొంటారు – వారు చాలా త్వరగా ఎలక్టివ్ నాన్ కార్డియాక్ సర్జరీలతో ముందుకు సాగినప్పుడు, రోచెస్టర్ విశ్వవిద్యాలయ పరిశోధనలో ప్రచురించబడింది. JAMA సర్జరీ.
67 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు 2017 నుండి 2020 వరకు 5.2 మిలియన్ సర్జరీల యొక్క మెడికేర్ డేటాబేస్లో లోతైన డైవ్ గుండెపోటు తర్వాత మూడు నుండి ఆరు నెలల వరకు శస్త్రచికిత్సను ఆలస్యం చేయాలని సూచిస్తుంది, దీనిని నాన్-ఎస్టి-సెగ్మెంటెడ్ ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (NSTEMI) అని పిలుస్తారు.
ఈ అధిక-ప్రమాద జనాభాలో అదనపు శస్త్రచికిత్సా విధానాలను సురక్షితంగా షెడ్యూల్ చేయడానికి “స్వీట్ స్పాట్”ను గుర్తించాలని పరిశోధకులు లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నారు. 20 సంవత్సరాల క్రితం సెట్ చేయబడిన నిర్ణయాత్మక మార్గదర్శకాలలో మార్పులకు మద్దతు ఇవ్వడానికి అధ్యయనం విలువైన విశ్లేషణను అందిస్తుంది.
“రోగి సంరక్షణ నిర్ణయాల కోసం వైద్యులు ఈరోజు ఉపయోగిస్తున్న డేటా పాతది. సంరక్షణలో పురోగతి మరియు ఎప్పటికప్పుడు మారుతున్న రోగుల కలయిక కారణంగా, వైద్యులకు తాజా సమాచారం అవసరం,” లారెంట్ గ్లాన్స్, MD, ప్రధాన రచయిత మరియు అనస్థీషియాలజీ మరియు పీరియాఆపరేటివ్ మెడిసిన్ ప్రొఫెసర్ అన్నారు. మరియు యూనివర్సిటీ ఆఫ్ రోచెస్టర్ మెడికల్ సెంటర్ (URMC)లో పబ్లిక్ హెల్త్ సైన్సెస్.
2014 అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ మరియు అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ పెరియోపరేటివ్ మార్గదర్శకాలు ఎలక్టివ్ నాన్ కార్డియాక్ సర్జరీ చేయించుకోవడానికి ముందు గుండెపోటు తర్వాత 60 రోజులు వేచి ఉండాలని పిలుపునిచ్చాయి. 1999 మరియు 2004 మధ్య 500,000 మంది రోగులపై చేసిన అధ్యయనం ఆధారంగా ఈ సిఫార్సు చేయబడింది.
చాలా శస్త్రచికిత్స అనంతర మరణాలు లేదా ముఖ్యమైన సమస్యలు కోలుకున్న మొదటి 30 రోజులలో సంభవిస్తాయి మరియు వాటిని నివారించడానికి పెరియోపరేటివ్ బృందాలు శ్రద్ధగా పనిచేస్తాయి. ఈ కొత్త విశ్లేషణ మొదటి 90 రోజులలో, తర్వాతి 180 రోజులకు సమం అయినప్పుడు ప్రమాదంలో క్షీణతను చూపుతుంది.
వృద్ధాప్య రోగులు తరచుగా అనేక తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక పరిస్థితులను కలిగి ఉంటారు, మరియు వైద్యులు వారి జీవన నాణ్యత కోసం వారి అంచనాలతో శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ ప్రమాదాన్ని సమతుల్యం చేయడానికి సవాలు చేయబడతారు.
“మేము రోగి యొక్క ప్రమాదాన్ని అంచనా వేసినప్పుడు మరియు వారి ఫలితాలను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి పని చేసినప్పుడు పెరియోపరేటివ్ బృందాలు వివిధ రకాల ఆరోగ్య మరియు జీవనశైలి కారకాలను విశ్లేషిస్తాయి” అని URMC యొక్క సెంటర్ ఫర్ పెరియోపరేటివ్ మెడిసిన్ సహ రచయిత మరియు డైరెక్టర్ మార్జోరీ గ్లోఫ్ అన్నారు. “గుండెపోటు నుండి బయటపడిన తర్వాత దీర్ఘకాలంగా ఎదురుచూస్తున్న మోకాలి లేదా తుంటి మార్పిడిని వాయిదా వేయడం కీళ్ల నొప్పులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులకు నిరాశ కలిగిస్తుంది.”
అదనపు సహ రచయితలలో గ్లోఫ్, హీథర్ లాండర్, MD, స్టీవర్ట్ లుస్టిక్, MD, మైఖేల్ ఈటన్, MD, సాబు థామస్, MD, URMC; మార్క్ సోర్బెరో, MS, మరియు ఆండ్రూ డిక్, PhD, RAND హెల్త్; కరెన్ E. జాయింట్ మాడాక్స్, MD, MPH, వాషింగ్టన్ విశ్వవిద్యాలయం; లీ ఫ్లీషర్, MD, పెన్సిల్వేనియా విశ్వవిద్యాలయం; మరియు కొలంబియా స్కూల్ ఆఫ్ నర్సింగ్కి చెందిన జింగ్జింగ్ షాంగ్, PhD, RN, మరియు ప్యాట్రిసియా స్ట్రాంగ్, PhD, RN.
ఈ అధ్యయనానికి నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఏజింగ్, నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ నర్సింగ్ రీసెర్చ్ మరియు URMC యొక్క డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ అనస్థీషియాలజీ మరియు పెరియోపరేటివ్ మెడిసిన్ నుండి నిధులు అందించబడ్డాయి.