పెద్ద రోగులు రక్తం సన్నని మందులను తీసివేసినప్పుడు అనుకోకుండా ప్రమాదంలో పడవచ్చు

పాత రోగులకు రక్తం సన్నబడటం ద్వారా మందులను సూచించే ప్రమాదాల గురించి వైద్యులు తరచూ ఆందోళన చెందుతారు, జలపాతం మరియు పెద్ద రక్తస్రావం గురించి ఆందోళనల కారణంగా, అయితే బాత్ విశ్వవిద్యాలయం నుండి కొత్త పరిశోధన – డన్హిల్ మెడికల్ ట్రస్ట్ నిధులు సమకూర్చింది – సాధారణ గుండె ఉన్న రోగులకు సూచిస్తుంది కండిషన్ కర్ణిక దడ (AF), ఈ drugs షధాలను తీసుకోకపోవడం వల్ల కలిగే ఆరోగ్య ప్రమాదాలు ప్రాణాంతక రక్తస్రావం యొక్క ప్రమాదం కంటే చాలా ఎక్కువ.

యొక్క స్ట్రోక్ ప్రమాదంలో ఐదు రెట్లు పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంది, ఈ పరిస్థితి UK లో సంవత్సరానికి 20,000 స్ట్రోక్‌లకు దోహదం చేస్తుందని అంచనాలు సూచిస్తున్నాయి. ఇది గుండెపోటు మరియు మరణం ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది. రక్తం సన్నగా – లేకపోతే ప్రతిస్కందకాలు అని పిలుస్తారు – AF నిర్వహణలో మరియు స్ట్రోకులు మరియు ఇతర సమస్యలను నివారించడంలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

వృద్ధులు కూడా ఎక్కువగా పడిపోతారు, 65 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలలో జలపాతం గాయానికి ప్రధాన కారణం. ఇవి హిప్ పగుళ్లు మరియు తల గాయాలు వంటి తీవ్రమైన గాయాలకు దారితీస్తాయి.

ఏదేమైనా, కొత్త అధ్యయనం, ఈ రోజు ప్రచురించబడింది గుండెజనాదరణ పొందిన వైద్య నమ్మకానికి విరుద్ధంగా, 75 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు ప్రతిస్కందకాలను ఆపడం పెద్ద రక్తస్రావం యొక్క ప్రమాదాన్ని మార్చదు. అధ్యయనం యొక్క రచయితల ప్రకారం, వైద్యులు వారి సూచించే ప్రవర్తనను కారకంగా మార్చడానికి ఈ పరిశోధనలు ముఖ్యమైనవి.

“స్ట్రోక్‌తో సహా ప్రతిస్కందకాలు నుండి వచ్చే రోగులకు ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని సూచించేవారు పరిగణించాల్సిన అవసరం ఉంది” అని బాత్ విశ్వవిద్యాలయం నుండి పరిశోధన నిర్వహించిన డాక్టర్ అన్నెకా మిచెల్ చెప్పారు మరియు విశ్వవిద్యాలయ జీవిత శాస్త్ర విభాగాలలో సందర్శించే పరిశోధకుడు.

పెరుగుతున్న కేసులు

AF యొక్క కేసులు అన్ని వయసుల వారిలో పెరుగుతున్నాయి కాని ముఖ్యంగా 85 సంవత్సరాల మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో. ఈ వయస్సులో, ఈ పరిస్థితితో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల సంఖ్య 2000 మరియు 2016 మధ్య పురుషులలో 11.6% నుండి 22.1% కి రెట్టింపు అయ్యింది మరియు మహిళల్లో 9.6% నుండి 16.5% కి పెరిగింది. 2016 నుండి పోకడలను చూపించడానికి డేటా అందుబాటులో లేదు.

AF ఉన్న వృద్ధులకు రక్తం సన్నగా వాడటానికి మద్దతు ఇవ్వడానికి పెద్ద సాక్ష్యాలు ఉన్నప్పటికీ, కొత్త అధ్యయనం ప్రతిస్కందక మందులు ఆగిపోయినప్పుడు రోగి ఫలితాలను కొలిచే మొదటి వ్యక్తి అని నమ్ముతారు.

డాక్టర్ మిచెల్ యొక్క అధ్యయనం 2013 మరియు 2017 మధ్య UK క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ రీసెర్చ్ డేటాలింక్ (కొన్ని UK సాధారణ పద్ధతుల నుండి అనామక రోగి డేటాను కలిగి ఉన్న ఒక పరిశోధనా డేటాసెట్) నుండి డేటాను విశ్లేషించింది, కొత్తగా సూచించిన ప్రతిస్కందకాలు ఉన్న 75 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులపై దృష్టి సారించింది.

రోగులు ప్రతిస్కందక చికిత్స పొందని కాలంలో స్ట్రోక్ మరియు మరణం యొక్క నష్టాలు మూడు రెట్లు ఎక్కువ అని కనుగొన్నారు. రోగులకు ప్రతిస్కందకాలతో చికిత్స పొందిన కాలాలతో పోలిస్తే గుండెపోటు ప్రమాదం దాదాపు రెట్టింపు.

వార్ఫరిన్ వర్సెస్ డైరెగ్

డాక్టర్ మిచెల్-రిమైండ్ యుకె, బాత్-బేస్డ్ ఛారిటీ అండ్ రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ తో అనుబంధంగా ఉన్న మరియు యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్స్ ప్లైమౌత్ ఎన్హెచ్ఎస్ ట్రస్ట్ వద్ద క్లినికల్ ఫార్మసిస్ట్ గా కూడా పనిచేస్తున్నారు-జలపాతం గురించి ఆందోళనతో పాటు, చాలా మంది వైద్యులు తమ నిర్ణయాలను నిలిపివేయడానికి ఆధారపడతారని నమ్ముతారు ప్రతిస్కందక వార్ఫరిన్ తీసుకునే రోగుల చారిత్రాత్మక అనుభవంపై ప్రతిస్కందకాలు.

ఈ మందులు-2012 వరకు AF చికిత్సకు అందుబాటులో ఉన్న ఏకైక ఎంపిక-సంక్లిష్టమైన మందుల నియమావళితో పాటు, ఆహార పరిమితులు మరియు తరచుగా రక్త పరీక్షలతో పాటు, చాలా మంది వృద్ధ రోగులకు చికిత్స కష్టతరం చేస్తుంది.

అయితే, 2013 నుండి, డైరెక్ట్ నోటి ప్రతిస్కందకాలు (DOAC లు) అని పిలువబడే drugs షధాల యొక్క కొత్త కుటుంబం చాలా మంది రోగులకు మొదటి పంక్తి ఎంపికగా మారింది. DOAC లు వార్ఫరిన్ వలె ప్రభావవంతంగా మరియు సురక్షితంగా ఉంటాయి – కొన్నిసార్లు ఎక్కువ – మరియు తీసుకోవటానికి చాలా సూటిగా ఉంటాయి.

డాక్టర్ మిచెల్ ఇలా అన్నాడు: “ఉదాహరణకు, అపిక్సాబాన్ (ఒక DOAC) వార్ఫరిన్ కంటే గణనీయమైన రక్తస్రావం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది, కాబట్టి AF ఉన్న చాలా మంది వృద్ధ రోగులకు ఇది అద్భుతమైన మందు.

“పాత రోగులలో ప్రతిస్కందక చికిత్సను ఆపడం వల్ల కలిగే నష్టాలను జాగ్రత్తగా పరిగణించాల్సిన క్లిష్టమైన అవసరాన్ని మా పరిశోధనలు హైలైట్ చేస్తాయి. రక్తస్రావం గురించి ఆందోళనలు ఉన్నప్పటికీ, ఈ అధ్యయనం ప్రతిస్కందకాన్ని నిలిపివేయడం పెద్ద రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా ప్రభావితం చేయదని సూచిస్తుంది, కాని తీవ్రమైన సంఘటనల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది స్ట్రోక్ మరియు డెత్ వంటివి. “

ఆమె జోడించినది: “మందుల యొక్క నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాలు రెండూ రోగులతో పూర్తిగా చర్చించబడాలి, ఒక medic షధం ప్రతిస్కందకాలను సూచించే ముందు, వైద్యులు మరియు రోగి ఇద్దరూ భాగస్వామ్య మరియు సమాచార నిర్ణయం తీసుకుంటున్నారు. ఈ అధ్యయనం ప్రతిస్కందకాలను తగ్గించడం యొక్క పరిణామాలను అంచనా వేయడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెబుతుంది. , ముఖ్యంగా ప్రతికూల ఫలితాలకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న వృద్ధులలో. “

పాత రోగుల జీవితాలను ప్రభావితం చేస్తుంది

బాత్ వద్ద లైఫ్ సైన్సెస్ విభాగం నుండి పరిశోధనా బృందానికి నాయకత్వం వహించిన డాక్టర్ అనితా మెక్‌గ్రోగన్ ఇలా అన్నారు: “పాత రోగులు క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో పేలవంగా ప్రాతినిధ్యం వహించారు, ఈ ఉత్పత్తులు లైసెన్స్ పొందటానికి ముందు DOAC ల యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతను అంచనా వేశారు, మరియు చేర్చబడిన వారు చేర్చబడిన వారు ఆరోగ్యంగా ఉన్నారు ఈ కారణంగా లక్ష్య సమూహంలో చాలా మంది ఉన్నారు.

“ఈ అధ్యయనం భవిష్యత్తులో రోగులపై ప్రభావం చూపే ముఖ్యమైన ఫలితాలను ఇచ్చింది. ఇది 75 సంవత్సరాలకు పైగా 20,167 మంది వ్యక్తులపై అనామక డేటాను చూడటం ద్వారా సమాచార అంతరాన్ని నింపింది, ఇది GPS చేత సేకరించబడింది. ఇది పెద్ద డేటాను ఉపయోగించడం యొక్క విలువను స్పష్టంగా ప్రదర్శిస్తుంది. ముఖ్యమైన క్లినికల్ ప్రశ్నలను పరిశోధించడానికి, ముఖ్యంగా హాని కలిగించే జనాభాలో. “

రాయల్ యునైటెడ్ హాస్పిటల్స్ బాత్ మరియు రీసెర్చ్ & మెడికల్ డైరెక్టర్ వద్ద అకాడెమిక్ వృద్ధాప్య నిపుణుడు డాక్టర్ తోమాస్ వెల్ష్, కొత్త పరిశోధన వైద్యులు మరియు రోగులకు ప్రతిస్కందకాలకు సంబంధించి వారి నిర్ణయాలను తెలియజేయడానికి మంచి సాక్ష్యాలను అందిస్తుందని భావిస్తున్నారు. ఇప్పటి వరకు, రక్తం సన్నగా తీసుకోవడం మానేయమని రోగులకు సలహా ఇచ్చే వైద్యులు స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని పెంచలేకపోయారని ఆయన గుర్తించారు.

“ఈ డేటా రోగులు మరియు వైద్యులు వారు బహిర్గతం చేస్తున్న నష్టాలను గట్టిగా గ్రహించడంలో సహాయపడుతుంది “అని ఆయన చెప్పారు.

కొత్త తరం రక్తం సన్నగా, వృద్ధులకు కొత్త తరం రక్తం సన్నగా ఉండే చర్య కాదని డాక్టర్ వెల్ష్ నొక్కిచెప్పారు.

“ఏదైనా మందులను నిలిపివేయడం లేదా బలహీనమైన పాత రోగిలో బహుళ ations షధాల వాడకాన్ని తగ్గించడం ఎల్లప్పుడూ సూక్ష్మమైన మరియు వ్యక్తిగత చర్చ” అని ఆయన చెప్పారు.

ఈ ప్రాజెక్టును డాక్టర్ అనితా మెక్‌గ్రోగన్, డాక్టర్ టోమస్ వెల్ష్ మరియు పర్యవేక్షించారు మాగ్స్ వాట్సన్, స్ట్రాత్‌క్లైడ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ఫార్మసీ అండ్ బయోమెడికల్ సైన్సెస్‌లో హెల్త్ సర్వీసెస్ రీసెర్చ్ అండ్ ఫార్మసీ ప్రాక్టీస్ ప్రొఫెసర్.